Kas ir DSM un vai tas tiešām var jums palīdzēt?

Kas ir DSM? Vai tas tiešām var jums palīdzēt? Pretrunīgi vērtēta rokasgrāmata par psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatu tās 5. izdevumā DSM-5.

Kas ir DSM?Kas ir DSM?

Jūs, iespējams, esat dzirdējis atsauces uz DSM plašsaziņas līdzekļos, vai varbūt kāds veselības speciālists vai terapeits jums to pieminēja.



DSM nozīmē “psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata” un ir visplašākā amerikāņu “ceļvedis”, ko izmanto garīgo traucējumu klasificēšanai un diagnosticēšanai Amerikas Savienotajās Valstīs.



Kā arī aptver visus labi zināmos emocionālos un garīgos jautājumus, piemēram, un ēšanas traucējumi ,par DSM, iespējams, visvairāk runā par to, ka tas ir plaši izmantots personības traucējumu apkopojums patīk narcissistic personības traucējumi, obsesīvi kompulsīvi personības traucējumi ,un antisociāls personības traucējums . Tās mērķis ir arī visaptveroši aptvert visus šobrīd zināmos intelektuālās attīstības traucējumus un medicīniskos, psihosociālos, vides un bērnības faktorus, kas var būt noderīgi, nosakot garīgās veselības novērtēšanas diagnostikas kritērijus.

To lieto veselības aprūpes profesionāļi, piemēram, psihoterapeiti, , un klīnicistiem, tā ir arī atsauce pētniekiem un studentiem. Farmācijas un apdrošināšanas nozares uzņēmumi izmanto DSM tāpat kā Amerikas tiesiskā sistēma un politikas veidotāji.



Pašlaik 5. izdevumā ar nosaukumu DSM-5DSM publicē Amerikas Psihiatru asociācija, (APA), kas ir lielākā psihiatru asociācija pasaulē un galvenā Amerikas Savienotajās Valstīs.

Kāpēc mums ir nepieciešams DSM?

DSM ir noderīgs pamats veselības aprūpes speciālistiemsaprast un kopīgi runāt par garīgās veselības jautājumiem. Tāpat kā stenogrāfija vai kopēja valoda, tā piedāvā viņiem kategorijas un definīcijas, kuras viņi visi zina, saprot un var ātri un efektīvi atsaukties.

Kā tas var nākt par labu jums kā klientam?Ja strādājat ar vairāk nekā vienu veselības aprūpes speciālistu, DSM klasifikācija var atvieglot lietas, piemēram, ietaupot gan jums, gan ārstiem laiku, kad jums atkal un atkal ir detalizēti jāpaskaidro jūsu problēmas. Un DSM piedāvā veselības aprūpes speciālistiem ieteiktās ārstēšanas metodes un metodes, kā vislabāk sadarboties ar jums, lai pārvaldītu problēmas.



DSM negatīvās puses

Kas ir DSM?DSM un tā kategorijas nav bez pretreakcijas.

Garīgās veselības stāvokļi nav fiziskas slimībasar precīziem pārbaudītiem simptomiem, kas parādās katrā gadījumā. Drīzāk garīgās veselības stāvokļi ir ārsti izveidoti termini, lai izskaidrotu simptomu grupas, kuras var atšķirties un bieži vien atšķiras.

Tātad jebkuru “definīciju” vai “etiķeti”, piemēram, DSM piedāvājumus, daži var redzēt kābezpersoniski un problemātiski.

stresa konsultēšana

Varētu ieteikt, ka DSM kategorijas labākajā gadījumā ir prototipi vai modeļika pacienti ir pieskaņoti. Spēle bieži tiek veikta, izmantojot subjektīvo uzraugošā veselības speciālista viedokli un paša pacienta viedokli par sevi, kad tiek uzdoti jautājumi. Tā acīmredzami nav precīza zinātne, un tai var būt daudz trūkumu, piemēram, vai klients ir godīgs pret savām atbildēm vai ne un vai ārsts ir uzdevis pareizos jautājumus un pareizi uzklausījis.

Vienmēr pastāv nepareizas diagnozes un pārmērīgas medicīniskās ārstēšanas risks. DSM klasificē lielu skaitu garīgo traucējumu kā vislabāko farmaceitisko zāļu ārstēšanu, un viedoklis, kuru, iespējams, atbalsta ASV, ne vienmēr piekrīt veselības aprūpes speciālistiem Eiropā.

Gadījumos, kad priekšlaicīgi tiek diagnosticēts “traucējums”un to faktiski īslaicīgi izraisa nepastāvīgi dzīves apstākļi, personai, kura varētu būt ātri uzlabojusies ar terapiju, iespējams, pat nesniegs pareizo palīdzību. Vai arī viņi varētu nonākt pie farmaceitiskām zālēm, kas viņiem patiesībā nepalīdz, vai vēl ļaunāk, pat kavē viņu sasniegto progresu.

Vēl viena DSM kritika ir tā, ka to var uzskatīt par mūža ieslodzījuma piedāvājumu.Lielākā daļa DSM traucējumu klasifikācijas tiek uzskatītas par “fiksētām”, kas nozīmē, ka personai, kas cieš no traucējumiem, tiek uzskatīts, ka šie traucējumi ir uz visiem laikiem. Tas var ne tikai stigmatizēt konkrēto personu, bet arī pesimistiski vērtē terapijas priekšrocības.

Vai visi veselības aprūpes speciālisti izmanto DSM?

Nepavisam. Faktiski visā pasaulē daži veselības aprūpes speciālisti ir diezgan pret DSMdažiem iepriekšminētajiem trūkumiem.

Kaut arī DSM tiek uzskatīts par, iespējams, visgrūtāko rokasgrāmatu, kurā īpaša uzmanība pievērsta garīgām slimībām, un dažreiz to lieto ārpus ASV,tā nav globāli izmantotā atsauce uz garīgo veselību. Šis gods pienākas Starptautiskajai slimību un ar tām saistīto veselības problēmu (ICD) statistiskajai klasifikācijai.ICD patlaban ir 10. izdevums, un to izdod Pasaules Veselības organizācija (PVO). Tā ir vispopulārākā izvēle DSM ziņā Eiropā un citās pasaules daļās.

Kas ir DSM?Šeit, Apvienotajā Karalistē, daudzi terapeiti, domājot par klienta grūtību formulēšanu, ņem vērā DSM vai ICD. Viņi parasti atsaucas arī uz Nacionālais veselības un aprūpes izcilības institūts (NICE) , kuras mērķis ir sniegt “norādījumus un padomus veselības un sociālās aprūpes uzlabošanai”.

Bet par lielāku vērtību klienta unikālo jautājumu izpratnes procesā tiek uzskatītas terapeita attiecības ar klientu, kā arī uzraudzības kvalitāte.Lielbritānija izmanto sistēmu, saskaņā ar kuru terapeits var reģistrēties pie vadītāja, cita konsultanta vai psihoterapeita, kas katrā atsevišķā gadījumā pārskata viņu darbu ar klientiem (protams, nenododot klienta konfidencialitāti). Tas nozīmē, ka terapeitam ir piekļuve citam informētam viedoklim un paplašina iespēju klientiem saņemt attiecīgas norādes.

Attiecībā uz oficiālu diagnozi Lielbritānijā terapeiti atstāj psihiatru, lai tos noteiktu.Psihiatri līdzīgi, iespējams, izmantos DSM kā atsauci, kā arī ICD un NICE, kā arī savu gadu pieredzi un zināšanas.

zaudējot brāļa citātus

Tātad, kāda ir atšķirība starp ICD un DSM?

ICD ir daudz plašāks nekā DSM. ICD attiecas nevis uz garīgo veselību, bet gan uz visām slimībām un ar veselību saistītiem apstākļiem.

Vai tad DSM ir dažu ICD daļu saīsināta versija?Pašlaik nav. Vēsturiski ir bijušas izteiktas atšķirības. ICD izmantotā terminoloģija un dažas definīcijas atšķiras no tām, kas tiek izmantotas DSM. Kas attiecas uz DSM, tajā ir detalizētāki iespējamo diagnožu saraksti.

Tiek ziņots, ka nākamais ICD izdevums, kas drīz tiks izlaists, rūpīgāk sekos DSM-5 izlaidumam 2013. gadā, ar saskaņotākām garīgo slimību definīcijām un diagnostiku. Tas nodrošinās vienotāku garīgo slimību un traucējumu globālo diagnožu un ārstēšanas kopumu, kas labāk korelē ar farmaceitisko zāļu ārstēšanu.

Kā DSM radās?

Autors: ASV Nacionālais arhīvs

DSM faktiski sākās Amerikas gada skaitīšanas dēļ, un vajadzības, ko tas radīja cilvēku klasificēšanai. 1843. gadā Amerikas statistikas asociācija sūdzējās par ierobežojošajām kategorijām, kuras viņi bija spiesti izmantot, un viena no šīm sūdzībām bija tāda, ka garīgo traucējumu gadījumā bija tikai viena kategorija - “idiotisms / ārprāts”.

Līdz 1870. gadam šī viena kategorija bija kļuvusi par septiņām, un līdz 1970. gadam tā bija kļuvusi par rokasgrāmatu psihiatriskajām slimnīcām, kurās bija divdesmit divas kategorijas un kura tika nosaukta par “Statistisko rokasgrāmatu par iestāžu izmantošanu neprātīgajiem”.

Bet šī sākotnējā versija nav guvusi popularitāti, kamēr to nav mainījis un izmantojis neviens cits kā ASV armijakad Otrā pasaules kara laikā ASV iesaistījās karavīru novērtēšanā un ārstēšanā.

Līdz 1974. gadam DSM centās stingrāk pieskaņoties ICDuzlabot psihiatrisko diagnožu vienveidību un derīgumu, kā arī standartizēt diagnostikas praksi starp valstīm. Beidzot 1980. gadā publicētais DSM-III saturēja 265 diagnostikas kategorijas un nonāca populārā lietošanā, uzskatot to par revolucionāru psihiatrijas pārveidi.

Kopš tā laika ir izlaisti divi jauni izdevumi, no kuriem katrs ir pārbaudīts un noteikts, vai dažus traucējumus var novērst vai pievienot. Pašreizējais izdevums ir pretrunīgi vērtētais DSM-5.

Esmu dzirdējis, ka DSM ir pretrunīgs. Kāpēc ir tā, ka?

DSM lielu daļu savas pastāvēšanas laika ir plosījusies ar spalvām.Sešdesmitajos gados tas bija pakļauts ugunij, jo tas bija veids, kā stigmatizēt nonkonformistus, un līdz 1970. gadam geju aktīvisti sāka izvirzīt savu prioritāti piespiest DSM izņemt homoseksuālismu kā garīgus traucējumus. DSM 1974. gada izdevumā tā vietā tika uzskaitīta kategorija “seksuālās orientācijas traucējumi”.

Pēdējo gadu laikā saikne starp DSM un farmācijas nozari, kā arī tas, ko daži uzskata par normālu cilvēku uzvedības pārklasificēšanutas viss ir izraisījis pretreakciju, tostarp no garīgās veselības kopienas puses. An tiešsaistes DSM petīcija ko parakstījuši daudzi ārsti un profesionāļi, apšauba jaunāko 2013. gada versiju DSM-5, apstrīdot “diagnostikas sliekšņu pazemināšanu vairākām traucējumu kategorijām, tādu traucējumu ieviešanu, kas var izraisīt neaizsargātu iedzīvotāju nepiedienīgu ārstēšanu, un konkrētus priekšlikumus, kuru, šķiet, trūkst empīriskais pamatojums ”, cita starpā.

Kas būs nākamais DSM?

Kas ir DSM?Neskatoties uz pretrunām, tiek teikts, ka ICD nākamajā izlaidumā ir vairāk jāsaskaņo ar DSM.Tas galvenokārt ir saistīts ar vēlmi nodrošināt kopīgu valodu un diagnostikas sistēmu, kas pasaules garīgās veselības praktiķiem ļauj vieglāk strādāt kopā. Var cerēt, ka vienprātīgāka klasifikācijas sistēma varētu nozīmēt arī to, ka pacientu laiks netiek iztērēts ar neprecīzām definīcijām un neskaidrībām veselības aprūpes sistēmā un ka rezultāts varētu būt lielāks centiens ārstēšanai un aprūpei.

Vislabāk izmantot DSM?

Klasifikācijas rokasgrāmatas esamību var uzskatīt par noderīgu pirmo soli ceļā uz to, lai pēc tam uzmanīgi, laika gaitā strādātu ar pacientiem, lai izprastu savas situācijas nianses, lai saprastu, vai viņus var klasificēt kā ilgstošas ​​garīgas slimības slimniekus, vai viņiem vienkārši ir nepieciešama atbilstoša profesionāls atbalsts, strādājot ar ievērojamiem jautājumiem, kas atdarina garīgās slimības. Tas ļauj pacientam justies droši, lai izteiktos, tiktu uzklausīts un tiktu pareizi novērots, nebaidoties, ka viņu uzreiz uzlīmē.

Tādā veidā DSM kategorijas var uzskatīt par noderīgiem kritērijiem iespējamām medicīniskām diagnozēm, bet ne kā kaut ko tādu, kas aizstāj pacienta personīgo pieredzi.

apzinīgais prāts labi saprot negatīvās domas.

DSM, jūsu terapeits un jūs

Terapeita apmeklējums ir lielisks veids, kā noskaidrot, vai traucējumu medicīniskā diagnoze ir noderīga, vai arī tā vietā jūs piedzīvojatreakcija uz agrāku dzīves traumu, problemātiskas ietekmes dzīves laikā vai pēkšņām dramatiskām apstākļu maiņām. Profesionāļa atbalsts var būt viss, kas jums nepieciešams, lai izārstētu neveselīgus modeļus un atrastu līdzsvarotāku perspektīvu. Ja jums ir traucējumi, daudzi labi terapeiti tos atpazīs un pēc tam ieteiks diagnosticēt pēc nepieciešamības.

Vai jums ir bijusi pieredze saistībā ar DSM, kuru vēlaties dalīties? Dariet to zemāk. Mēs mīlam dzirdēt no jums.

Ričarda Meisona, Eljota Brauna, Annas un Mišalas, ASV Nacionālā arhīva un Dž.D.Henkoka attēli.