Kāpēc kognitīvā uzvedības terapija ir tik populāra?

Kāpēc kognitīvā uzvedības terapija kļūst tik populāra to cilvēku vidū, kuri meklē konsultācijas? Kādi ir ierobežojumi un vai tas ir piemērots visiem?

Kāpēc kognitīvā uzvedības terapija kļūst tik populāra to cilvēku vidū, kuri meklē konsultācijas? Kādi ir šīs terapijas formas ierobežojumi, un vai tā ir piemērota visiem?



ko nozīmē hipervigilants

Faktori, kas nosaka kognitīvās uzvedības terapijas pieaugošo popularitāti



Pieejamība

Galvenais kognitīvās uzvedības terapijas popularitātes faktors ir tās pieejamība. NHS ir ievērojami pieaudzis pieejamo CBT terapeitu skaits - 2007. gadā valdība paredzēja 173 miljonus mārciņu, lai līdz 2010. gadam apmācītu papildu 3600 terapeitus (skaitļi noNeatkarīgā,saite raksta beigās) Turklāt, ievērojot tendenci, ir pieaudzis veselības apdrošināšanas pakalpojumu sniedzēju skaits, kas runāšanas terapiju iekļauj kā daļu no savas veselības aprūpes politikas.



Daži Sizta2sizta terapeiti pieņem klientus, uz kuriem attiecas viņu veselības apdrošināšana. Šie apvienotie faktori nozīmē, ka CBT ir vieglāk pieejama cilvēkiem, kuri meklē terapiju. Papildus tam kognitīvās uzvedības terapija var dot salīdzinoši ātrus rezultātus, kas nozīmē, ka tā var būt pieejamāka nekā tradicionālākas, laikietilpīgas terapijas. Viegli lasāmā grāmatāIzcila kognitīvā uzvedības terapija, Dr Stephen Briers raksta par to, kā CBT pamatprincipus var salīdzinoši ātri apgūt, tas nozīmē, ka terapijas kursi, kas seko CBT modelim, var būt ierobežoti ar laiku un dažu mēnešu laikā sniegt cilvēkiem prasmes (pilna atsauce zemāk). Deivids Klarks, psiholoģijas profesors un Maudsley slimnīcas trauksmes un traumu centra direktors, saka, ka atkarībā no tā, kāds jautājums tiek izskatīts, kognitīvās uzvedības terapijas kurss varētu ilgt no sešām līdz divdesmit sesijām.

Otrkārt, lai izmantotu atšķirīgu vārda pieejamība nozīmi, kognitīvās uzvedības terapijas principi ir vieglāk saprotami nekā sarežģītākas teorijas, un tāpēc tos ir salīdzinoši viegli iemācīties. Tas palīdz klientam, kurš veic terapiju.

Uz prasmēm balstīta pieeja



Ar šo iespēju ideju ir saistīts fakts, ka CBT ir balstīta uz prasmēm un tai ir izglītojoša pieeja. Tas sastāv no iepazīstināšanas ar metodēm, kuras var izmantot, lai risinātu tādus jautājumus kā negatīvā domāšana, un praktizējot to izmantošanu, ar terapeita palīdzību un palīdzību. Tas var ietvert mājās veicamus vingrinājumus, kas jāveic mājās, piemēram, jūtu žurnāla izveidošana. Galvenā uzmanība tiek pievērsta klienta mācīšanās prasmēm, kas nepieciešamas, lai viņi paši risinātu savas problēmas un paši risinātu problēmas. Pēc apgūšanas šīs metodes var izmantot nākotnē un ir noderīgas, kad rodas citi jautājumi. Tas nozīmē, ka terapeitu uzdevums ir palīdzēt klientiem apgūt prasmes un palīdzēt viņiem praktizēt, nevis būt ekspertam, kurš “novērš” problēmu. Tāpēc dažiem cilvēkiem šī pieeja būs mazāk bīstama, kā arī samazinās emocionālās atkarības no terapeita risks.

Pētījuma pierādījumi

Vēl viens svarīgs faktors ir CBT nesenā bezprecedenta pētījumu rezultāti, kas norāda uz tā efektivitāti. Pēdējā preses relīzē tika minēts, ka CBT izmantotie standartizētie pasākumi nozīmēja, ka tas bija vairāk izsakāms un lietderību varēja izmērīt vieglāk. Nacionālā dienesta sistēma, ko izmanto NHS, klasificē pierādījumu kvalitāti, kas tiek izmantota, lai atbalstītu efektivitāti. Kognitīvās uzvedības terapijas pētījumi ir klasificēti kā “1. līmeņa” pierādījumi, kas nozīmē vismaz vienu randomizētu kontrolētu pētījumu un vienu labu sistemātisku pārskatu ar pozitīviem un nozīmīgiem atklājumiem (citēts Jeremy Holmes, 2001, saite zemāk). Tomēr ir vērts izcelt arī citas terapeitiskās pieejas, kas arī saņēma godājamus pieminējumus.

Rūpīgs pētījums par tematu “Kas ir derīgs kam?” veica Roth & Fonagy, 2005, parādīja, ka ir virkne metodiski pamatotu pētījumu, kas sniedz pārliecinošus pierādījumus. Kognitīvās uzvedības terapija ir noderīga lielu depresīvu traucējumu, sociālo fobiju, ģeneralizētu trauksmes traucējumu, panikas traucējumu, posttraumatiskā stresa traucējumu ārstēšanā bulīmija un dažas uzvedības problēmas, ar kurām var saskarties autisma bērni. Ir arī daži pierādījumi, kas liecina, ka tas var būt noderīgs, ārstējot bipolārus traucējumus, obsesīvi kompulsīvus traucējumus, anorexia nervosa, kokaīna lietošanu un seksuālas problēmas. (citēts izcilā kognitīvās uzvedības terapijā, Dr Stephen Briers, 2009)

Ir arī ziņots, ka Karaliskā Psihiatru koledža terapija ir tikpat efektīva kā antidepresanti pret daudziem depresijas veidiem, kas padara to par pievilcīgu izvēli cilvēkiem, kuri, iespējams, nevēlas izmantot parasto zāļu ārstēšanu (vietnes adrese zemāk). InNeatkarīgā,Nacionālais veselības un klīniskās izcilības institūts (NICE) iesaka CBT būt pirmajai pieejai vieglas un vidēji smagas depresijas ārstēšanai, kam seko ārstēšana ar narkotikām tikai tad, ja tai nav sekmīgi radīt pozitīvas pārmaiņas.

Uzlabojumu skaitliska noteikšana

Kognitīvās uzvedības terapijas mērķis ir novērojamos un konkrētos apstākļos novērtēt ieguvumus, no kuriem gūst klienti. Piemēram, CBT laikā klientiem var lūgt bieži novērtēt negatīvo domu intensitāti un parādīšanos. Personai, kurai ir trauksme, var lūgt novērtēt trauksmes sajūtu intensitāti no 1 līdz 10, vienlaikus domājot par situāciju, kas viņus nervozē. Ja CBT kursa laikā vai pēc tā viņi atkārto vingrinājumu un novērtē savu negatīvo sajūtu līmeni zemāk, tas ir pamatoti kvantitatīvi nosakāms, lai arī subjektīvs pierādījums tam, ka klients jūtas pozitīvi mainījies. Tas nozīmē, ka ir iespējams aplūkot uzlabojumus, kas veikti, izmantojot CBT, izmērāmā un zinātniskā izteiksmē, nekā tas ir citos terapijas veidos.

emocionāli satricinājumi

Nepieciešamība rūpīgi novērtēt vispiemērotāko terapeitisko pieeju

Tomēr kognitīvā uzvedības terapija nederēs visiem, un tās pieaugošā popularitāte var nozīmēt, ka tiek ignorētas parastās terapijas, kas var būt noderīgākas konkrētai personai. Cits runāšanas terapijas veids indivīdam var būt noderīgāks nekā CBT. Šī iemesla dēļ novērtēšanas terapeitiem vajadzētu būt iespējai apspriest, kāda pieeja, viņuprāt, būtu visizdevīgākā.

CBT ierobežojumi

Lai gan CBT dod ātrāku rezultātu nekā dažas parastās terapijas, tas nav “ātrs risinājums” un prasa pūles un uzticību. Kad indivīds jūtas slikti, var būt grūtāk nekā parasti piesaistīt enerģiju un koncentrēšanos, lai strādātu pie vingrinājumiem. Turklāt, lai pārvarētu trauksmi un negatīvās domāšanas modeļus, ir nepieciešams viņiem stāties pretī un strādāt ar tiem. Sākumā tas var būt ļoti grūti, ja cilvēki vairākus gadus ir mēģinājuši apslāpēt vai ignorēt šīs jūtas. Saskaroties ar šīm jūtām, īstermiņā var rasties vairāk satraukuma.

Smaga depresija, CBT un medikamenti

Turklāt kognitīvā uzvedības terapija nevar aizstāt medikamentus, ja tas ir nepieciešams. Depresijai var būt psiholoģiski, fiziski un sociāli simptomi, un tā var traucēt ikdienas darbu, sociālo un ģimenes dzīvi. Vieglas un mērenas depresijas dēļ ikdienas dzīve var šķist grūti pārvarējama un šķiet mazāk vērtīga, un tā var būtiski ietekmēt jūsu ikdienas dzīvi. Tomēr, ja jūs neinteresē vispār kaut ko darīt, kas ikdienas darbības padara gandrīz neiespējamas, vai fiziski simptomi, piemēram, pārmērīgs nogurums vai apetītes zudums, jūs, iespējams, ciešat no smagas depresijas. Cilvēkiem, kas cieš no smagas depresijas, var būt nepieciešama medicīniska diagnoze, lai noteiktu, vai zāles ir nepieciešamas. Pirmais solis varētu būt ģimenes ārsta apmeklējums. Sizta2sizta psihiatri vajadzības gadījumā var piedāvāt diagnostikas novērtējumus un ārstēšanas programmas. Ir pieejami dažādi antidepresantu ārstēšanas veidi, un psihiatrs var palīdzēt noteikt, kurš no tiem var būt vispiemērotākais. Visiem ir blakusparādības, tāpēc ir svarīgi iegūt pēc iespējas vairāk informācijas par to, lai pārliecinātos, ka atrodat sev piemērotāko. (skat. BUPA faktu lapu, saiti zemāk) Kognitīvā uzvedības terapija arī nevar aizstāt antidepresantus, ja tas nepieciešams, lai palīdzētu smagas depresijas ārstēšanā. Tā kā kognitīvā uzvedības terapija ietver piepūli un pašdisciplīnu, tā, iespējams, būs jāizmanto kopā ar medikamentiem, jo ​​domāšanas modeļu maiņa var šķist neiespējami sarežģīta, kamēr antidepresanti nav sākuši darboties, lai jūs justos labāk.

fakti par konsultēšanu

Atkārtošanās

Visbeidzot, BUPA norāda, ka apmēram pusei cilvēku, kuriem ir depresijas epizode, būs vēl viena epizode (BUPA faktu lapa). 15 gadu laikā gandrīz 90% cilvēku, kuri cietuši no akūtas depresijas epizodes, saskarsies ar simptomu atkārtošanos. (Nierenberg, Petersen & Alpert, 2003)

Ja dzīvē rodas stresa notikumi un atgriežas trauksmes, depresijas vai citu negatīvu izjūtu sajūtas, kognitīvās uzvedības terapijas laikā apgūtajām prasmēm vajadzētu palīdzēt jums tos novērst un kontrolēt. Daži pierādījumi Karaliskās Psihiatru koledžas vietnē liecina, ka CBT var būt efektīvāka nekā antidepresanti, novēršot depresijas atkārtošanos. Tas parāda, kā kognitīvās uzvedības terapijas kursam var būt ilgstošas ​​pozitīvas sekas.

Atsauces / turpmāka lasīšana

  • (CBT) Londona
  • Jums nepieciešama tikai kognitīvās uzvedības terapija? Džeremijs Holmss, 2001. g. Https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1122202/
  • Kognitīvi-uzvedības terapija ģeneralizēta trauksmes gadījumā - kas ir CBT un kāpēc tā darbojas William Meek, 2001 https://gad.about.com/od/treatment/a/cbt.htm
  • Karaliskās Psihiatru koledžas vietne, skaidra tiešsaistes brošūra https://www.rcpsych.ac.uk/mentalhealthinformation/therapies/cognitivebehaviouraltherapy.aspx
  • Depresija, tiešsaistes faktu lapa, ko Bupa veselības informācijas komanda publicēja 2008. gada aprīlī. Https://hcd2.bupa.co.uk/fact_sheets/html/depression.html
  • Q un A kopā ar Deividu Klarku, Londonas Kinga koledžas psiholoģijas profesoru un Maudsley slimnīcas Trauksmes un trauksmes centra direktoru.
  • Lielākais jautājums: vai kognitīvā terapija darbojas - un vai NHS vajadzētu to vairāk nodrošināt depresijai? Džeremija Lorensa veselības redaktore,Neatkarīgā
  • https://www.independent.co.uk/life-style/health-and-families/health-news/the-big-question-does-cognitive-therapy-work-ndash-and-should-the-nhs- nodrošināt vairāk par depresiju-1925439.html
  • Nierenbergs, A. A. Pētersens, T. Dž. Alperts, Dž.(2003) Depresijas recidīvu un atkārtošanās novēršana: ilgtermiņa farmakoterapijas un psihoterapijas loma,Klīniskās psihiatrijas žurnāls64., 15. sējums vietnē https://www.psychiatrist.com/pcc/pccpdf/v05s09/v64s15.pdf
  • Briers, S. (2009) Brilliant kognitīvās uzvedības terapija, Harlow: Pearson Education Limited

Autore: Emma Bender